डायलिसिस: प्रकार, यह कैसे काम करता है, प्रक्रिया और दुष्प्रभाव

डायलिसिस क्या है?

डायलिसिस एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो उन मरीजों के लिए होती है जो किडनी रोग से ग्रस्त होते हैं, खासकर वे जिनकी किडनी पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। जब किडनी रक्त को ठीक से छानने में सक्षम नहीं होती, तो रक्त में वेस्ट और विषैले पदार्थ जमा होने लगते हैं। ऐसे में, डायलिसिस शरीर में एक कृत्रिम किडनी की तरह काम करती है, जो अतिरिक्त वेस्ट और फ्लूइड्स को शरीर से बाहर निकालने का कार्य करती है।

किसे डायलिसिस की ज़रूरत होती है?

डायलिसिस केवल उन व्यक्तियों को आवश्यकता होती है जो अत्यधिक गंभीर किडनी रोग, जिसे 'किडनी फेल्योर' कहा जाता है, से प्रभावित होते हैं। विभिन्न चिकित्सीय कारण, जैसे कि क्रॉनिक डायबिटीज, आनुवांशिक कारण, उच्च रक्तचाप, या चोट, किडनी फेल्योर का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों में किडनी इतनी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती है कि व्यक्ति को जीवन के लिए किडनी ट्रांसप्लांट या डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

डायलिसिस की आवश्यकता मरीज को उन लक्षणों के आधार पर हो सकती है जैसे भ्रम या सांस की कमी, जो किडनी फेल्योर का संकेत देते हैं। चरणों के आधार पर, चिकित्सक किडनी रोग की गंभीरता का निर्धारण कर सकते हैं। यह डायलिसिस उपचार उन लोगों के लिए आवश्यक है जो स्टेज 5 या गंभीर किडनी रोग से पीड़ित होते हैं। डायलिसिस मरीजों की अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFRs) काफी कम होती है, जो 15 mL/min से कम होती है और किडनी फंक्शन का संकेत देती है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति क्रॉनिक किडनी डिजीज से पीड़ित है, तो तुरंत किसी हेल्थकेयर प्रोफेशनल से संपर्क करना चाहिए।

किडनी क्या करती है?

किडनी शरीर का अद्वितीय फिल्टर सिस्टम है। यह आपके शरीर से अतिरिक्त फ्लूइड और वेस्ट को हटाती है और शरीर की कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न एसिड को कम करती है, जिससे पानी, नमक, और खनिज स्तरों को बनाए रखने में मदद मिलती है। यह रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करती है। किडनी रक्त से वेस्ट को छानने के दौरान मूत्र का निर्माण करती है।

डायलिसिस के प्रकार क्या हैं?

डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• हेमोडायलिसिस
• पेरिटोनियल डायलिसिस

हेमोडायलिसिस क्या है?

हेमोडायलिसिस एक प्रक्रिया है जिसमें एक डायलिसिस मशीन और एक विशेष फिल्टर का उपयोग करके आपके रक्त को साफ किया जाता है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर हफ्ते में 3 से 5 बार डायलिसिस सेंटर में किया जाता है। हेमोडायलिसिस का एक्सेस आपके हाथ में होगा। हेमोडायलिसिस में, आपको शुरुआत में एक अस्थायी कैथेटर मिलता है जो नस के माध्यम से आपके दिल की ओर जाता है। इसे 90 दिनों तक उपयोग कर सकते हैं और उसके बाद संक्रमण से बचने के लिए इसे बदलने की आवश्यकता होती है। एक बार जब आपको स्थायी कैथेटर मिल जाता है, तो आप इसे अस्थायी कैथेटर से बदल सकते हैं।

हेमोडायलिसिस से पहले क्या होता है?

हेमोडायलिसिस शुरू करने से पहले ब्लडस्ट्रीम एक्सेस को सुगम बनाने के लिए आपको एक छोटी सर्जिकल डायलिसिस प्रक्रिया से गुजरना होगा। आपके पास निम्नलिखित हो सकते हैं:

• एक डायलिसिस सर्जन आपकी बांह में एक आर्टरी और वेन्स को जोड़ता है, जिसे आर्टरीओवेनस फिस्टुला (AV फिस्टुला) कहा जाता है।
• यदि आर्टरी और वेन्स पर्याप्त बड़ी नहीं होतीं, तो सर्जन एक नरम, खोखली ट्यूब (ग्राफ्ट) का उपयोग करके उन्हें जोड़ता है।

आर्टरीओवेनस फिस्टुला (AV फिस्टुला) बनाने की सर्जरी आमतौर पर हेमोडायलिसिस शुरू करने से 4 से 8 हफ्ते पहले की जाती है। यह प्रक्रिया फिस्टुला के आसपास की त्वचा और ऊतकों को ठीक होने में मदद करती है। अधिकांश मरीजों को हर हफ्ते 3-4 घंटे तक हेमोडायलिसिस या डायलिसिस उपचार की आवश्यकता होती है, और इसे आप घर पर या अस्पताल में करवा सकते हैं।

अगर तेजी से डायलिसिस करने की ज़रूरत होती है, तो आपका डॉक्टर आपकी गर्दन, पैर या छाती में अस्थायी एक्सेस के लिए एक कैथेटर (पतली ट्यूब) का उपयोग करेगा।

हेमोडायलिसिस के दौरान क्या होता है?

हेमोडायलिसिस या डायलिसिस उपचार के दौरान रक्त को ट्यूब्स के माध्यम से शरीर से डायलिसिस मशीन में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त मशीन में एक डायलाइज़र से गुजरता है, एक फिल्टर जो आपके रक्त से वेस्ट और अतिरिक्त फ्लूइड को निकालता है। इस प्रक्रिया के बाद, डायलिसिस मशीन से साफ हुआ रक्त फिर से ट्यूब्स के माध्यम से आपके शरीर में वापस आ जाता है। इस प्रक्रिया को वैस्कुलर एक्सेस कहा जाता है।

हेमोडायलिसिस के बाद क्या होता है?

हेमोडायलिसिस या डायलिसिस के बाद, आपको कुछ घंटों के लिए थकान महसूस हो सकती है। हालांकि, जो लोग नियमित हेमोडायलिसिस से अधिक बार डायलिसिस करवाते हैं, वे आमतौर पर बेहतर महसूस करते हैं, अधिक ऊर्जा पाते हैं और उनकी नींद भी बेहतर होती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस क्या है?

यह किडनी फेल्योर के इलाज के लिए एक प्रकार की डायलिसिस है, जिसमें आपके पेट में एक विशेष फ्लूइड डाला जाता है, जो रक्त को साफ करने के लिए शरीर से बाहर निकाला जाता है।

एक सर्जरी के द्वारा पेट में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक स्टेराइल क्लीनसिंग डायलिसिस फ्लूइड आपके पेट में इंजेक्ट किया जाता है। डायलिसिस प्रक्रिया पूरी होने के बाद, यह फ्लूइड शरीर से बाहर निकाला जाता है, और कैथेटर के माध्यम से शरीर में रहता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस से पहले क्या होता है?

पेरिटोनियल डायलिसिस शुरू करने से लगभग तीन सप्ताह पहले, आपको एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। इस प्रक्रिया में, डायलिसिस सर्जन आपके पेट में और पेरिटोनियम के भीतर एक पतली और मुलायम ट्यूब, जिसे कैथेटर कहते हैं, डालते हैं। आप इसे घर पर भी कर सकते हैं, और कैथेटर-साइट संक्रमण से बचने के लिए सावधानियां बरत सकते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान क्या होता है?

पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान:

• Y-आकार की ट्यूब की एक शाखा कैथेटर से जुड़ी होती है। यह ट्यूब एक डायलिसिस सॉल्यूशन से भरे बैग से जुड़ी होती है।
• डायलिसिस बैग को खाली करें। इसे खाली करने में आमतौर पर 10 मिनट का समय लगता है। फिर ट्यूब और कैथेटर को डिस्कनेक्ट करें।
• इसके बाद, कैथेटर का कैप हटा लें।
• आप अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकते हैं, जबकि पेरिटोनियल कैविटी में इंजेक्ट किए गए सॉल्यूशन से आपका शरीर अतिरिक्त फ्लूइड और वेस्ट को अवशोषित करता है। यह प्रक्रिया लगभग 60-90 मिनट तक चल सकती है।
• कैथेटर का कवर हटाने के बाद, फ्लूइड को Y-आकार की ट्यूब की विपरीत शाखा से एक ताजे और साफ बैग में डालें।
• इन सभी चरणों को दिन में चार बार दोहराना होता है।

आप पेरिटोनियल डायलिसिस को रात के समय भी कर सकते हैं। इसे ऑटोमेटेड पेरिटोनियल डायलिसिस (APD) कहा जाता है, जिसमें सॉल्यूशन को सोते समय साइकलर पंप्स के माध्यम से आपके शरीर में डाला और बाहर निकाला जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, जैसे ही आप सोते हैं, डायलिसिस सॉल्यूशन पूरी रात आपके पेट में रहता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद क्या होता है?

हालांकि यह प्रक्रिया कुछ असुविधा पैदा कर सकती है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं है। पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद, आपको पेट भरे या फूले होने का अहसास हो सकता है। जब आपके पेट में फ्लूइड भरा होता है, तो यह सामान्य से अधिक बाहर निकल सकता है।

हेमोडायलिसिस के संभावित जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?

हेमोडायलिसिस के दौरान आपको हाइपरटेंशन, कार्डियक अरेथमिया, HD मेम्ब्रेन प्रतिक्रिया, एयर एम्बोलिज्म, एलर्जिक प्रतिक्रिया जैसी जटिलताओं का सामना हो सकता है। हालांकि, एयर एम्बोलिज्म और एलर्जिक प्रतिक्रियाओं जैसी जटिलताएं अब उन्नत HD मशीनों के कारण कम हो गई हैं। कुछ संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• डायलिसिस उपचार के दौरान मशीन से ट्यूब या सुई निकलने का जोखिम हो सकता है।
• इसके अलावा, हेमोडायलिसिस के दौरान आपके रक्तचाप में गिरावट भी हो सकती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के संभावित जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?

कुछ लोगों में कैथेटर के चारों ओर त्वचा संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, आपको पेरिटोनिटिस हो सकता है, एक बीमारी जो बैक्टीरिया के कारण हो सकती है जो आपके कैथेटर के माध्यम से आपके पेट में प्रवेश कर सकती है। बुखार, उल्टी, मतली, और पेट दर्द अन्य संभावित डायलिसिस साइड इफेक्ट्स हैं।

समय के साथ, पेरिटोनियल डायलिसिस के कारण आपके पेट की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, खासकर जब पंपिंग फ्लूइड और कैथेटर के दबाव के कारण। यदि पेट की मांसपेशियों के माध्यम से कोई अंग, जैसे कि छोटी आंत, बाहर निकलता है, तो यह हर्निया का कारण बन सकता है। यह उभार आपके ऊपरी जांघ या नाभि के पास दिखाई दे सकता है। हालांकि, एक सर्जन हर्निया का इलाज सर्जिकल तरीके से कर सकता है।

इसके अलावा, पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान आपके शरीर में डायलिसिस सॉल्यूशन में मौजूद शुगर (डेक्सट्रोज) का अवशोषण होता है, जिसके कारण वजन में वृद्धि हो सकती है।

डायलिसिस पर किसी के लिए दृष्टिकोण (प्रॉग्नोसिस) क्या है?

एक डायलिसिस मरीज आसानी से 10-20 साल जीवित रह सकता है। डायलिसिस पर दृष्टिकोण (प्रॉग्नोसिस) किडनी फेल्योर के कारण, उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, और अन्य कारकों के अनुसार भिन्न होता है। इसके अलावा, किडनी ट्रांसप्लांट के बाद इस डायलिसिस को बंद किया जा सकता है।

क्या डायलिसिस पर रहते हुए मेरी गतिविधियों पर प्रतिबंध रहेगा?

कई डायलिसिस मरीज अपनी व्यस्त जिंदगी जारी रखते हैं, काम करते हैं, परिवार बनाते हैं, और यात्रा करते हैं। जब आप यात्रा करते हैं तो कुछ डायलिसिस चार्जेस को प्राप्त करके नए क्षेत्र में डायलिसिस प्राप्त करने के लिए आपके हेल्थकेयर प्रैक्टिशनर आपकी व्यवस्था करने में मदद कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डायलिसिस बैग्स और एक मोबाइल होम डायलिसिस मशीन को किसी भी प्रकार के स्व-डायलिसिस के लिए लाया जा सकता है।

जब पेरिटोनियल डायलिसिस सॉल्यूशन पेट में भर जाता है, तो डायलिसिस उपचार ले रहे व्यक्तियों को अपने शारीरिक व्यायाम या अन्य शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस दौरान, यह सलाह दी जाती है कि आप अपने पेरिटोनियल डायलिसिस प्रोवाइडर से विशेष खेलों या शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने के बारे में परामर्श लें।

डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

आपको निम्नलिखित स्थितियों में अपने हेल्थकेयर प्रोवाइडर को कॉल करने पर विचार करना चाहिए:

• मूत्र त्यागने में समस्या
• बेहोशी, चक्कर आना, असामान्य प्यास (डिहाइड्रेशन), या अन्य हाइपोटेंशन से संबंधित लक्षण
• उल्टी और मतली
• AV फिस्टुला में लालिमा, बुखार, या कैथेटर साइट से बहाव जैसी संक्रमण के लक्षण
• पेट में असामान्य दर्द
• ग्रोइन या पेट में उभार

निष्कर्ष:

डायलिसिस उन मरीजों के लिए जीवनरक्षक उपचार है जो एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) या किडनी फेल्योर से जूझ रहे हैं। यदि आपको लंबे समय तक डायलिसिस की आवश्यकता हो, तो आप इसकी लागत के बारे में जानकारी ले सकते हैं। आपका हेल्थकेयर प्रोवाइडर डायलिसिस के विभिन्न प्रकारों और उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करेगा, जिससे आप यह निर्णय ले सकेंगे कि आप घर पर या डायलिसिस सेंटर में उपचार करवाना चाहेंगे। इसके अतिरिक्त, आपके डॉक्टर आपकी किडनी की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण या अन्य आवश्यक परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं, और उसके आधार पर डायलिसिस के उपयुक्त विकल्प सुझा सकते हैं। मेट्रोपोलिस लैब्स, एक प्रमुख पैथोलॉजी सेवा प्रदाता, जो घर पर रक्त परीक्षण की सुविधा प्रदान करता है, के साथ आप कुशल पेशेवरों और पैथोलॉजिस्टों से अपनी रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं।